ВОЗ рекомендовала два новых препарата для лечения COVID-19, предоставляющих еще больше возможностей для лечения этого заболевания. Степень, в которой эти лекарства будут спасать жизни, зависит от того, насколько широко они будут доступны и доступны по цене.
Первый препарат, барицитиниб, настоятельно рекомендуется пациентам с тяжелой или критической формой COVID-19. Он является частью класса препаратов, называемых ингибиторами Янус-киназы (JAK), которые подавляют чрезмерную стимуляцию иммунной системы. ВОЗ рекомендует назначать его с кортикостероидами.
Барицитиниб — пероральный препарат, используемый для лечения ревматоидного артрита. Он представляет собой альтернативу другим лекарствам от артрита, называемым блокаторами рецепторов интерлейкина-6, рекомендованным ВОЗ в июле 2021 года.
ВОЗ также условно рекомендовала использовать препарат моноклонального антитела сотровимаб для лечения легкой или средней степени тяжести COVID-19 у пациентов с высоким риском госпитализации. Сюда входят пациенты пожилого возраста, с ослабленным иммунитетом, страдающие такими сопутствующими заболеваниями, как диабет, гипертония и ожирение, а также непривитые.
Сотровимаб является альтернативой казиривимаб-имдевимаб, коктейлю моноклональных антител, рекомендованному ВОЗ в сентябре 2021 года. Продолжаются исследования эффективности моноклональных антител против Омикрона, но ранние лабораторные исследования показывают, что сотровимаб сохраняет свою активность.
Сегодняшние рекомендации, составляющие восьмое обновление рекомендаций ВОЗ по лечению и COVID-19 , основаны на данных семи испытаний с участием более 4000 пациентов с нетяжелой, тяжелой и критической формами COVID-19.
Во временных методических рекомендациях МЗ РФ «ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) Версия 13 (14.10.2021)» говорится: «На амбулаторном этапе при среднетяжелом течении заболевания возможно назначение ингибиторов янус-киназ (барицитиниба или тофацитиниба).
В случае госпитализации в стационар пациента с легким/среднетяжелым течением COVID-19 и факторами риска тяжелого течения при наличии патологических изменений в легких рекомендуется назначение ингибиторов янус-киназ 1,2 (тофацитиниба или барицитиниба) или ингибитора интерлейкина 17А (нетакимаба) или антогониста рецептора ИЛ-6 левилимаба (подкожно/внутривенно), или блокатора ИЛ-6 олокизумаба (подкожно/внутривенно) (см. Приложение 8-2).
При отсутствии противопоказаний для лечения тяжелых форм COVID-19 и цитокинового шторма ГКС применяются в сочетании с антагонистами рецептора ИЛ-6, блокатором ИЛ-6 или блокатором ИЛ-1.»
https://www.who.int/news/item/14-01-2022-who-recommends-two-new-drugs-to-treat-covid-19
https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/058/211/original/BMP-13.pdf
