- 3085
- 0
Сенная палочка уменьшает бактериальную колонизацию золотистого стафилококка
Многообещающий подход к контролю бактериальной колонизации Staphylococcus aureus— использование пробиотиков вместо антибиотиков — оказался безопасным и высокоэффективным в клинических испытаниях фазы 2.
Новое исследование, опубликованное в журнале The Lancet Microbe, показало: пробиотик Bacillus subtilis (сенная палочка) заметно снижает колонизацию S. aureus у участников исследования, не нанося вреда кишечной микробиоте, которая включает «полезные» бактерии. Исследование было проведено на базе Национального института здравоохранения (NIH) командой ученых во главе с Майклом Отто, доктором философии, старшим исследователем Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID).
Метициллин-резистентный S. aureus, или MRSA является известным возбудителем серьезного и порой тяжелого по степени протекания заболевания. S. aureus обнаруживается в носу, на поверхности тела и в кишечнике, при этом зачастую не причиняя никакого вреда. Однако если кожный барьер или иммунная система ослаблены, эти колонизирующие бактерии могут вызвать серьезные инфекции, протекающие с поражением кожи, костей, легких и крови.
Профилактика инфекций, вызванных S. aureus, использование подходов бактериальной «деколонизации» организма привлекла повышенное внимание ученых из-за распространения устойчивости стафилококка к антибиотикам, что ограничивает возможности лечения. Некоторые стратегии «деколонизации» вызывают споры, поскольку требуют назначения большого количества антибиотиков. Это, в свою очередь, вызывает опасения по поводу повреждения микробиоты и развития еще большей устойчивости к антибиотикам. На данный момент кажется, что мишенью безопасной фармакотерапии могут быть только назальные колонии S. aureus (поскольку химиотерапия проводится местными антибиотиками). При этом бактерии могут быстро реколонизироваться, попадая в нос из кишечника.
Пробиотики, пищевые добавки, содержащие живые микроорганизмы, могут дополнить или заменить антибиотики. Пробиотическая бацилла особенно перспективна, поскольку ее вводят перорально в виде спор, которые могут выжить при прохождении через желудок, а затем временно размножаться в кишечнике.
В предыдущих исследованиях группа доктора Отто обнаружила систему выявления золотистого стафилококка, а также факторы, необходимые для роста золотистого стафилококка в кишечнике. Также ученые отметили, что фенгицины — противогрибковые соединения-липопептиды, продуцируемые Bacillus, препятствуют функционированию сенсорной системы S. aureus, тем самым уничтожая бактерии.
В ходе клинических испытаний, проведенных в Таиланде, исследовательская группа проверила, сработает ли применение подобного пробиотика в реальных клинических условиях. Они зарегистрировали 115 здоровых участников, каждый из которых был естественным образом «колонизирован» S. aureus. Группа из 55 человек получала пробиотик B. subtilis 1 раз в день в течение 4 недель; контрольная группа из 60 человек получала плацебо. Через четыре недели исследователи оценили уровни S. aureus участников в кишечнике и носу.
Ученые не обнаружили никаких изменений в контрольной группе, но в группе с пробиотиками наблюдалось снижение S. aureus на 96,8% в стуле и на 65,4% в носу.
«Пробиотик, который мы используем, не «убивает» S. aureus, но прицельно и сильно снижает его способность к колонизации. Мы думаем, что сможем сделать «плохой» S. aureus мишенью, при этом не затронув бактерии микробиоты», — Майкл Отто, доктор философии, старший исследователь NIH.
Ученые также обнаружили, что уровни бактерий S. aureus в кишечнике намного превышают S. aureus в носу — области, которая на протяжении десятилетий была в центре внимания авторов исследований по профилактике стафилококковой инфекции. Это открытие дополняет потенциальную важность снижения колонизации S. aureus в кишечнике.
«Кишечная колонизация S. aureus была очевидна в течение десятилетий, но в основном исследователи игнорировали ее, потому что она не была жизнеспособной мишенью для антибиотиков», — сказал доктор Отто. — «Наши результаты предлагают способ безопасного и эффективного сокращения общего числа колонизирующих S. aureus, а также призывают к категорическому переосмыслению того, что мы узнали из учебников о колонизации S. aureus в организме человека».
Исследователи планируют продолжить свою работу, протестировав пробиотик в более крупном и продолжительном испытании. Они отмечают, что их подход, вероятно, сработает не так быстро, как антибиотики, но может использоваться в течение длительного времени, поскольку пробиотик, используемый в клинических испытаниях, не причиняет вреда.
Соавторами исследования в Таиланде являются Технологический университет Раджамангала Шривиджая и Университет принца Сонгкла.
