Сахарный диабет ассоциирован с группой взаимосвязанных нарушений в плазме крови. Диабетическая дислипидемия в сочетании с гипертонией свидетельствует о наличии метаболического синдрома – комплекса изменений, на фоне которых риск развития сердечно-сосудистые заболеваний повышается в десятки раз. 

Установлены целевые уровни холестерина липопротеидов низкой плотности (ХЛНП) при сахарном диабете:

<1,4  ммоль/л, категория пациентов очень высокого риска:

·      пациенты с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями

·      пациенты с поражением других органов-мишеней (протеинурия, рСКФ < 45 мл/мин/1,73 м2, рСКФ 45-59 мл/мин/1,73 м2 + микроальбуминурия, гипертрофия левого желудочка или ретинопатия);

·      пациенты с 3 и более основными факторами сердечно-сосудистого риска (возраст, артериальная гипертензия, дислипидемия, курение, ожирение);

·      пациенты с ранним началом СД 1 типа (в возрасте ≤10 лет) с длительностью СД >20 лет.

<1,8  ммоль/л, категория пациентов высокого риска:

·      пациенты без поражения органов-мишеней с длительностью СД  ≥10 лет;

·      пациенты без поражения органов-мишеней с 1 или 2 основными факторами сердечно-сосудистого риска;

·      другие пациенты, не соответствующие категориям очень высокого и среднего риска.

<2,6  ммоль/л, категория пациентов среднего риска:

·      пациенты молодого возраста (СД 1 типа <35 лет или СД 2 типа <50 лет) с длительностью СД <10 лет без поражения органов-мишеней и без факторов сердечно-сосудистого риска.

Диабет является одной из основных проблем здравоохранения: лица, страдающие диабетом, подвержены высокому риску дислипидемии, сердечно-сосудистых заболеваний (CCЗ) и смертности. Рекомендуется как минимум 1 раз в год сдавать тест на определение липидного профиля.

Напомним, недавно мы рассказывали про влияние агонистов глюкагоноподобного пептида-1 на толщину эпикардиального жира у пациентов с сахарным диабетом и ожирением.