Завершаем наш обзор о ключевых вехах в развитии онкологии: ранее мы описывали развитие онкологии до XX века, а также в XX веке. В этом материале рассказываем обо всех открытиях и достижениях XXI века!

2001 г.

Результаты клинических испытаний показывают, что препарат иматиниба мезилат, мишенью которого является уникальный белок, продуцируемый филадельфийской хромосомой, эффективен против хронического миелогенного лейкоза (ХМЛ). Лечение иматинибом превращает обычно смертельное заболевание в управляемое по течению. Позже также было показано, что препарат эффективен при лечении стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта (GIST).

2003 г., США

Результаты спонсируемого NCI исследования по предотвращению рака простаты (PCPT) показывают, что препарат финастерид, который снижает выработку мужских гормонов в организме, снижает риск развития рака простаты у мужчин примерно на 25%.

2006 г., США

Результаты исследования тамоксифена и ралоксифена (STAR), проведенного NCI, показывают, что женщины в постменопаузе с повышенным риском рака молочной железы могут снизить риск развития заболевания, если принимают антиэстрогенный препарат ралоксифен. Риск серьезных побочных эффектов при приеме ралоксифена ниже, чем при приеме тамоксифена.

2006 г., США

FDA одобрило вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ) Гардасил, которая защищает от заражения двумя типами ВПЧ (ВПЧ 16 и 18), вызывающими примерно 70% всех случаев рака шейки матки, и двумя дополнительными типами ВПЧ (ВПЧ 6 и 11), вызывающими 90% остроконечных кондилом. В истории борьбы с раком препарат — первая вакцина, одобренная для профилактики рака шейки матки.

2009 г., США

FDA одобрило вторую вакцину, защищающую от заражения двумя типами ВПЧ, вызывающими примерно 70% всех случаев рака шейки матки во всем мире.

2010 г., США

FDA одобряет Sipuleucel-T, противораковую вакцину, которая изготавливается с использованием клеток собственной иммунной системы пациента (дендритных клеток) для лечения метастатического рака предстательной железы, резистентного к гормональной терапии. Это первая (и пока единственная) одобренная вакцина для лечения рака человека.

2010 г., США

Первоначальные результаты спонсируемого NCI исследования по скринингу рака легких (NLST) показывают, что скрининг с помощью низкодозовой спиральной компьютерной томографии (КТ) снизил смертность от рака легких примерно на 20% в большой группе нынешних и бывших заядлых курильщиков.

2011 г., США

FDA одобряет использование ипилимумаба, моноклонального антитела, для лечения неоперабельной или метастатической меланомы. Ипилимумаб стимулирует иммунную систему атаковать раковые клетки, снимая «тормоз», который обычно контролирует интенсивность иммунных реакций.

2014 г., США

Исследователи из проекта «Атлас генома рака» (TCGA) обнаруживают, что рак желудка на самом деле состоит из четырех видов рака — различных заболеваний на основе различных характеристик опухоли. Этот вывод из TCGA и других связанных проектов потенциально может привести к новой системе, в которой рак классифицируется по молекулярным аномалиям, а также по месту их возникновения в органах или тканях.

2014 г.

Одобрен препарат для лечения запущенной меланомы. Это моноклональное антитело блокирует активность белка PD1 в иммунных клетках, что увеличивает силу иммунного ответа против рака.

2015 г., США

Национальный Институт борьбы против рака и группа по исследованию рака ECOG-ACRIN запускают клиническое исследование NCI-MATCH (молекулярный анализ для выбора терапии) для тестирования более 20 лекарств и комбинаций лекарств на основе молекулярного анализа опухолей у людей с раком. Исследование разработано, чтобы определить, будет ли таргетная терапия для людей, чьи опухоли имеют определенные генные мутации, эффективна, независимо от их типа рака.

2015 г., США

FDA одобрило препарат для лечения некоторых пациентов с метастатической меланомой, которую невозможно удалить хирургическим путем. T-VEC, первый онколитический вирус, одобренный для клинического применения, заражает и уничтожает опухолевые клетки и стимулирует иммунный ответ против раковых клеток во всем организме.

2017 г.

Новые методы лечения представляют собой Т-клеточную терапию с использованием химерных антигенных рецепторов (CAR), которые индивидуализируются для каждого пациента. Чтобы создать их, Т-клетки удаляются у пациента, генетически модифицируются для распознавания специфических для рака антигенов, выращиваются в больших количествах в лаборатории, а затем вводятся обратно пациенту, чтобы стимулировать его иммунную систему к атаке раковых клеток.

2017 г., США

FDA одобрило два продукта для тестирования опухолей на наличие генетических изменений, которые могут сделать опухоли восприимчивыми к лечению одобренными FDA молекулярно-таргетными препаратами. В ноябре FDA санкционирует тест MSK-IMPACT, разработанный и используемый онкологическим центром Memorial Sloan Kettering для анализа опухолей на наличие потенциально действенных изменений в 468 связанных с раком генах.

В декабре FDA одобряет тест FoundationOne CDx, который оценивает генетические изменения в 324 генах, которые, как известно, стимулируют рост рака. Тест FoundationOne служит дополнительным диагностическим средством для нескольких одобренных FDA препаратов, нацеленных на пять распространенных типов рака.

2018 г., Россия

Получает активное развитие общенациональная программа по борьбе с раком

2018 г.

Атлас PanCancer, выпущенный на основе ранее проведенных исследований, предоставляет подробный геномный анализ молекулярных и клинических данных более чем 10 000 опухолей, и дает специалистам в области борьбы с раком беспрецедентное понимание того, как, где и почему опухоли возникают у людей.

2018 г., США

Результаты спонсируемого Национальным Институтом борьбы против рака клинического исследования «Назначение индивидуальных вариантов лечения» (Rx) (TAILORx) показывают, что большинству женщин с раком молочной железы на ранней стадии не помогает химиотерапия после операции. В исследовании использовался молекулярный тест, оценивающий экспрессию 21 гена, связанного с рецидивом рака молочной железы. Это одно из первых современных испытаний, посвященных изучению способа персонализации лечения рака.

2018 г., США

FDA одобрило первый препарат, воздействующий на опухоли со слиянием генов NTRK. Лечение предназначно для детей или взрослых пациентов с метастатическими или неоперабельными солидными опухолями, состояние которых ухудшилось после предыдущего лечения в любой части тела, вызванного слиянием генов NTRK без известной мутации приобретенной резистентности.

2020 г.

Консорциум международных исследователей анализирует более 2 600 полных геномов 38 типов рака и соответствующих нормальных тканей, чтобы выявить общие закономерности молекулярных изменений. Исследование Pan-Cancer Analysis of Whole Genomes, в котором использовались данные, собранные Международным консорциумом генома рака и TCGA, раскрывает сложную роль, которую изменения во всем геноме играют в развитии, росте и распространении рака. Исследование также расширяет геномный анализ рака за пределы областей, кодирующих белок, до полного генетического состава клеток.

2022 г., Россия

Российские ученые НИУ МИЭТ совместно с польскими коллегами создали инновационный препарат от рака. По словам ученых, сегодня для лечения рака применяются препараты на основе цисплатина, которые могут замедлять и прекращать рост раковых клеток, но заодно уничтожают здоровые, что негативно сказывается на общем состоянии организма пациента.

Новое соединение обладает высокой противоопухолевой активностью, на основе которого можно будет создать новый препарат против рака. Лекарство будет токсично лишь для раковых клеток и сможет легко удаляться из организма без негативных последствий.

В основе разработки лежат молекулы органического лиганда, активной частью которых выступают комплексы цинка, меди и кадмия. Их свойства усилены за счет физического осаждения наночастиц серебра.

2022, г. США

Дэвид Т.В. Вонг из Школы стоматологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе выступил на ежегодном собрании Американского общества по изучению генетики человека (ASHG) с презентацией нового не инвазивного биопрепарата для жидкостной биопсии, позволяющего диагностировать немелкоклеточный рак легкого. В качестве биологической жидкости выступает слюна пациента. Новый тип тестирования предоставляет возможности как для постоянного наблюдения, так и мониторинга после лечения.

Благодаря подобному и другим современным исследованиям достигнут большой прогресс в описании раковых опухолей и доказательствах их генетического происхождения, что позволяет пациентам получить персонализированное лечение, а клиницистам — выбрать наиболее подходящую терапию, помогающую спасать жизни пациентов даже с IV стадией онкологии.

Коллеги, благодарим вас за недюжинное терпение, проявленное при изучении всех трех частей этого таймлайна!

Источники материалов:

• https://www.cancer.gov/research/progress/250-years-milestones

• https://matchtrial.health/en/history-of-cancer/

• https://canceratlas.cancer.org/history-cancer/20th-century/

• https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/onko/dokumenty

• https://iz.ru/1347088/mariia-frolova/umnoe-lekarstvo-rossiiskie-uchenye-razrabotali-novyi-preparat-protiv-raka