- 63
- 0
Неалкогольная жировая болезнь печени, метаболические нарушения и смертность: есть ли взаимосвязь?
Распространенность неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) растет во всем мире и часто связана с метаболическими нарушениями, включающими резистентность к инсулину. Заболевание, по данным научных исследований, может привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, что существенно отражается на показателях смертности среди пациентов.
Сложная взаимосвязь между НАЖБП и сахарным диабетом 2 типа (СД2) предполагает синергетический эффект данных патологий в отношении сердечно-сосудистых рисков. Однако исследования по оценке данного показателя дали неоднозначные результаты, были ограничены структурой поперечного сечения и небольшим размером выборки.
В недавней работе, опубликованной в Британском медицинском журнале, исследователи изучили связь между развитием неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) у людей с сахарным диабетом 2 типа (СД2), сердечно-сосудистыми заболеваниями и последующей смертностью от всех причин.
Детали исследования
В когортном поперечном исследовании использовались данные из Национальной базы данных медицинской информации, связанной с Национальной программой медицинского скрининга.
Всего было отобрано 7 796 763 участника, а конечной точкой была смерть от всех причин или развитие сердечно-сосудистых заболеваний. В среднем пациенты находились под наблюдением 8,13 года.
Критериями исключения являлись:
- возраст ≤ 20 лет;
- употребление алкоголя ≥30 г/день;
- отсутствие данных или наличие в анамнезе сахарного диабета 1 типа, хронического гепатита В и С, цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы или сердечно-сосудистых заболеваний;
- развитие сердечно-сосудистых заболеваний в течение года от начала исследования.
Результаты и обсуждение
- У 6,49% участников был СД2;
- НАЖБП 1 и 2 степени была обнаружена у 22,04% и 11,11% участников соответственно;
- По сравнению с пациентами без сахарного диабета у большей доли пациентов с СД2 была НАЖБП 2 степени (26,73%) и НАЖБП 1 степени (34,06%);
- Среди участников с СД2 у 6,77% также были диагностированы сердечно-сосудистые заболевания, 8,38% участников умерли;
- Среди лиц без СД2 2,24% участников страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, и 2,71% участников умерли;
- показатели заболеваемости инфарктом миокарда, ишемическим инсультом и смертность от всех причин увеличивались с увеличением тяжести НАЖБП во всех возрастных группах и были выше у пациентов с СД2, чем у пациентов без диабета.
Исследователи пришли к выводу, что пациенты с СД2 и даже легкой НАЖБП имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и наступления смерти от всех причин. Полученные данные подчеркивают необходимость скрининга и профилактики НАЖБП у пациентов с СД2 для снижения последующего сердечно-сосудистого риска и смертности.
О современных возможностях снижения риска развития осложнений и смертности пациентов с метаболическими нарушениями расскажут эксперты ежегодного международного мероприятия, посвященного Всемирному дню борьбы с ожирением.
Принять участие в дискуссиях IV Конгресса, а также присоединиться к обмену опытом по ведению пациентов с метаболическими нарушениями Вы можете по ссылке мероприятия «Врачи за мир без ожирения!»
