Углеводный обмен и долголетие: взаимосвязь с гериатрическими синдромами и смертностью у пациентов в возрасте 90 лет и старше

Распространенность нарушений углеводного обмена увеличивается с возрастом: четверть людей старше 65 лет имеют сахарный диабет 2 типа, еще половина – предиабетические нарушения углеводного обмена. Такая тенденция объясняется рядом патогенетических особенностей пожилого возраста: уменьшение уровня физической активности и изменение характера питания приводят к увеличению доли жировой ткани и уменьшению доли тощей массы тела, что может сопровождаться повышением инсулинорезистентности, гиперинсулинемией, повышением глюконеогенеза в печени.

Российские исследователи оценили состояние углеводного обмена у долгожителей в Центральной России и изучили его взаимосвязь с гериатрическим статусом и смертностью в течение 1 года.

В исследовании приняли участие 3 811 долгожителей в возрасте 90 лет и старше, проживающие в Москве и близлежащих регионах. Из них 36,6% имели нарушения углеводного обмена. Участникам проводились сбор анамнеза, комплексная гериатрическая оценка, антропометрические измерения и функциональные тесты. Дополнительно оценивались показатели углеводного обмена: глюкоза, инсулин, индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR), гликированный гемоглобин. Через 1 год после включения в исследование уточнялся статус долгожителя (жив/умер).

В результате среди пациентов с установленными нарушениями углеводного обмена обнаружено увеличение риска наличия депрессии, ортостатической гипотензии и полипрагмазии. При этом статистически значимых ассоциаций с другими гериатрическими синдромами и смертностью в течение 1 года выявлено не было. При исследовании ассоциаций параметров углеводного обмена со смертностью было показано, что уровень инсулина и значения HOMA-IR обратно коррелировали со смертностью в течение 1 года.

Авторы пришли к выводу, что долгожители с нарушением углеводного обмена являются группой риска по наличию депрессии и ортостатической гипотензии. Нарушения углеводного обмена не ассоциированы со смертностью в течение 1 года, поэтому возраст возникновения и продолжительность заболевания играют бόльшую роль, чем просто факт их наличия у долгожителя.

Рекомендуем ознакомиться: какие специи улучшают гликемический контроль?

Источник: Балашова А.В., Мачехина Л.В., Ткачева О.Н., Дудинская Е.Н., Мамчур А.А., Ерема В.В., Иванов М.В., Каштанова Д.А., Шелли Е.М., Кордюкова И.С., Румянцева А.М., Юдин В.С., Кескинов А.А., Краевой С.А., Юдин С.М., Стражеско И.Д. Углеводный обмен и долголетие: взаимосвязь с гериатрическими синдромами и смертностью у пациентов в возрасте 90 лет и старше. РМЖ. 2023;10:17-23.